Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations, visites, médecins généralistes ou spécialistes signataire OPTAM/OPTAM-CO, sages-femmes

 70% 80% 150%

Auxiliaires médicaux : infirmiers, kinésithérapeutes, pédicures, orthophonistes, orthoptistes

 60% 90% 150%
Hospitalisation

Honoraires actes cliniques et techniques signataire OPTAM/OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Frais de séjour

 80% à 100% 50% à 70% 150 %

Forfait hospitalier

 - Frais réels Frais réels
Optique

Lunettes : verres simples (dont monture)

 60% 250€ dont 80€ max. monture 250€ dont 80€ max. monture

Lunettes : verres complexes (dont monture)

 60% 300€ dont 80€ max. monture 300€ dont 80€ max. monture

Lentilles PEC RO (adulte)

 60% 40% 100%
Dentaire

Frais de soins et actes (y compris inlays / onlays)

 70% 80% 150%

Prothèses PEC RO (y compris Inlay Core)

 70% 230% 300%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé AT 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

 

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 80% 150%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 30% à 50% 130%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 0 à 20 % 100%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 120€ dont 100 € max. monture 120€ dont 100 € max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 200€ dont 100 € max. monture 200€ dont 100 € max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% 100% + 120€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 30% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 80% 150%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100% + 300€/appareil

Extrait de la Garantie Mutualia Santé CFR Niveau 2. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

 

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 80% 150%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 80% 150%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 50% à 70% 150%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 250€ dont 75€ max. monture 250€ dont 75€ max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 300€ dont 75€ max. monture 300€ dont 75€ max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% + 300€/an 100% + 300€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 80% 150%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 80% 150%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 90% 150%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé FNAR150 et Mutualia UFR 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 80% 150%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 80% 150%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 50% à 70% 150%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 250€ dont 75€ max. monture 250€ dont 75€ max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 300€ dont 75€ max. monture 300€ dont 75€ max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% + 300€/an 100% + 300€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 80% 150%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 80% 150%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 90% 150%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé Initiativ Retraite 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 30% 100%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 0 à 20% 100%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 40% 100%

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 40% 100%

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40%+200 €/ an 40%+200 €/ an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 30% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 55% 125%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé Initiativ Retraite 100. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements. 

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - - -
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux  / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Chambre particulière avec nuitée

 - - -

Chambre particulière en ambulatoire

 - - -

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte 

 - - -
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 40% 100%

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 40% 100%

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% 100%

Chirurgie de l’œil non PEC RO 

 - - -
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 40% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 40% 100%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie)

 - - -
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - - -

Extrait de la Garantie Zen'protect BASIC. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux  / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 100% à 120% 200%

Chambre particulière avec nuitée

 - 50€ / jour 50€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte

 - 25€ / jour 25€ / jour

Extrait de la Garantie Mutualia Zen'protect HOSPI. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - - -
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux  / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Chambre particulière avec nuitée

 - - -

Chambre particulière en ambulatoire

 - - -

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte 

 - - -
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 40% 100%

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 40% 100%

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% 100%

Chirurgie de l’œil non PEC RO 

 - - -
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 40% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 40% 100%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie)

 - - -
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - - -

Extrait de la Garantie Zen'protect BASIC. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux  / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 100% à 120% 200%

Chambre particulière avec nuitée

 - 50€ / jour 50€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte

 - 25€ / jour 25€ / jour

Extrait de la Garantie Mutualia Zen'protect HOSPI. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 230% 300%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 230% 300%
Hospitalisation

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 300% à 320% 400%

Frais de séjour

 80% à 100% 400% à 420% 500%

Forfait hospitalier

 - Frais réels Frais réels
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 400€ dont 100€ max. monture 400€ dont 100€ max. monture

- Verres complexes + monture

 60% 600€ dont 100€ max. monture 600€ dont 100€ max. monture

Lentilles PEC RO

 60% 400€ / 2 ans 400€ / 2 ans
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 230% 300%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 430% 500%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 440% 500%

Extrait de la Garantie VIVA PRO 5. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.

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