Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - 20€ / an 20€ / an
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 25% à 45% 125%

Chambre particulière avec nuitée

 - 25€ / jour 25€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire 

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte

 - 15€ / jour 15€ / jour
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 100€ dont 50€ max monture 100€ dont 50€ max monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 200€ dont 50€ max monture 200€ dont 50€ max monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 0 à 60% 40% à 100% + 50€ / an 100% + 50€ / an

Chirurgie de l’œil non PEC RO

 - - -
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 40% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 65% 125%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) 

 - - -
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - 30€ / séance (Max 2) 30€ / séance (Max 2)

Extrait de la Garantie Zen'protect BASIC + . Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 180% 250%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 190% 250%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription 

 - 50€ / an 50€ / an
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 150% à 170% 250%

Chambre particulière avec nuitée 

 - 90 € / jour 90 € / jour

Chambre particulière en ambulatoire 

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte 

 - 35€ / jour 35€ / jour
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 250€ dont 100€ max. monture 250€ dont 100 € max monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 450€ dont 100 € max monture 450€ dont 100 € max monture

Lentilles prises en charge ou non par le RO adulte (y.c jetables)

 0 à 60% 40% à 100% + 400€/an 100% + 400 € / an

Chirurgie de l’œil non PEC RO 

 - 400 € / oeil / an 400 € / oeil / an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 190% 250%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 240% 300%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) 

 - 300 € / an 300 € / an
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 190% 250%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - 50€/séance (Max 3) 50€/séance (Max 3)

Extrait de la Garantie Zen'protect INTEGRAL. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 110% 180%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 120% 180%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - 40€ / an 40€ / an
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 120% à 140% 220%

Chambre particulière avec nuitée 

 - 70€ / jour 70€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire 

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte 

 - 30€ / jour 30€ / jour
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 200€ dont 100€ max monture 200€ dont 100€ max monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 400€ dont 100 € max monture 400€ dont 100 € max monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 0 à 60% 40% à 100% + 300€/an 100% + 300 € / an

Chirurgie de l’œil non PEC RO

 - 300€ / oeil / an 300€ / oeil / an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 140% 200%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 190% 250%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) 

 - 250 € / an 250 € / an
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 140% 200%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - 40 € / séance (Max 3) 40 € / séance (Max 3)

Extrait de la Garantie Zen'protect ELARGI. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 80% 150%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 90% 150%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - 30€ / an 30€ / an
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux  / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 80% à 100% 180%

Chambre particulière avec nuitée

 - 50€ / jour 50€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire 

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte

 - 25€ / jour 25€ / jour
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 150€ dont 70€ max monture 150€ dont 70€ max monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 350€ dont 70€ max monture 350€ dont 70€ max monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 0 à 60% 40% à 100% + 200€/an 100% + 200€ / an

Chirurgie de l’œil non PEC RO 

 - 200€ / oeil / an 200€ / oeil / an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 90% 150%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 140% 200%

Forfait dentaire non PEC RO (yc implantologie)

 - 200€ / an 200€ / an
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 90% 150%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - 30€ / séance (Max 3) 30€ / séance (Max 3)

Extrait de la Garantie Zen'protect MEDIAN. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%

Médicament non PEC RO avec ou sans prescription

 - 20€ / an 20€ / an
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 25% à 45% 125%

Chambre particulière avec nuitée

 - 25€ / jour 25€ / jour

Chambre particulière en ambulatoire 

 - 25€ / jour 25€ / jour

Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte

 - 15€ / jour 15€ / jour
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 100€ dont 50€ max monture 100€ dont 50€ max monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 200€ dont 50€ max monture 200€ dont 50€ max monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 0 à 60% 40% à 100% + 50€ / an 100% + 50€ / an

Chirurgie de l’œil non PEC RO

 - - -
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 60% 40% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 60% 65% 125%

Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) 

 - - -
Aides auditives

Equipements 100% santé 

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%
Bien-être

Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) 

 - 30€ / séance (Max 2) 30€ / séance (Max 2)

Extrait de la Garantie Zen'protect BASIC + . Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 30% 100%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 0 à 20% 100%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 40% 100%

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 40% 100%

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40%+200 €/ an 40%+200 €/ an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 30% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 55% 125%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé Initiativ Retraite 100. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 80% 150%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 80% 150%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 50% à 70% 150%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 50% à 70% 150%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 250€ dont 75€ max. monture 250€ dont 75€ max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 300€ dont 75€ max. monture 300€ dont 75€ max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% + 300€/an 100% + 300€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 80% 150%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 80% 150%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 90% 150%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé Initiativ Retraite 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 230% 300%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 70% 230% 300%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 200% à 220% 300%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 200% à 220% 300%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 200% à 220% 300%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 350€ dont 100€ max. monture 350€ dont 100€ max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 400€ dont 100€ max. monture 400€ dont 100€ max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% + 400€/an 100% + 400€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 230% 300%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 130%+200€ / an 300%+200€ / an
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 240% 300%+200€ / an

Extrait de la Garantie Mutualia Santé Initiativ Retraite 300. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans la notice d'informations. Informations non contractuelles. Consultez le détail de la garantie.

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 130% 200%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 170% à 150% 250%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% 0 à 20 % 100%
Optique

Equipements 100% santé

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 300€ dont 100€ max. monture 300€ dont 100€ max. monture

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 400€ dont 100€ max. monture 400€ dont 100€ max. monture

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% + 300€ 100%+ 300€/an
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 130% 200%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 230% 300%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% + 450€/appareil 100% + 450€/ appareil

Extrait de la Garantie Mutualia Santé CFR Niveau 4. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements. 

 

Régime obligatoire Mutualia Total prise en charge
Frais médicaux

Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO

 70% 30% 100%

Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,...

 60% 40% 100%
Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO

 80% à 100% 0% à 20% 100%

Forfait journalier hospitalier

 - Frais réels Frais réels

Frais de séjour

 80% à 100% Frais réels Frais réels
Optique

Equipements 100% santé

 60% 100€ (TM inclus) 100€ (50€)

Equipements à tarifs libres

 - - -

- Verres simples + monture

 60% 100€ (TM inclus) 100€ (50€)

- Verres complexes ou très complexes + monture

 60% 200€ (TM inclus) 200 € (50€)

Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables)

 60% 40% 100%
Dentaire

Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé

 70% 30% 100%

Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay)

 70% 30% 100%

Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core)

 70% 55% 125%
Aides auditives

Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021)

 60% Frais réels plafonnés au prix limite de vente Frais réels plafonnés au prix limite de vente

Equipements à tarifs libres

 60% 40% 100%

Extrait de la Garantie Mutualia Santé 400. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.

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