Mutualia, la mutuelle santé pour toutes les familles
Les besoins en matière de santé évoluent tout au long de la vie. Et c'est particulièrement vrai lorsque l'on construit une famille. Afin d'avancer en toute sérénité avec les vôtres, souscrire une mutuelle santé est primordial.
Nous avons pensé à vous en imaginant notre offre "Mutualia Santé Familles". 5 formules, avec des niveaux de remboursement différents, sont proposées. Ainsi, vous pouvez trouver le contrat mutuelle famille qui s'adaptera parfaitement à vos besoins et à votre budget.
Notre mutuelle santé famille prend en charge 5 grands types de dépenses santé :
- les frais médicaux généraux : consultation chez un médecin généraliste ou un spécialiste, séance chez un kinésithérapeute, etc.
- les frais d'hospitalisation : actes de chirurgie, frais de séjour, etc.
- l'optique : verres, montures, lentilles, etc.
- le dentaire : soins, prothèses, etc.
- les aides auditives : appareils, équipements, etc.
Des options sont également disponibles. Elles couvrent notamment des besoins plus spécifiques : ostéopathie, contraception, sevrage tabagique ou pharmacie non remboursée.
Il est également important de penser aux besoins spécifiques des enfants. Consultation chez le pédiatre ou chez l'orthophoniste, frais d'orthodontie, lunettes, semelles orthopédiques, etc. La facture peut rapidement devenir élevée si vous ne bénéficiez pas d'une mutuelle santé famille solide.
Afin de vous guider dans votre choix, nous mettons à disposition un rapide questionnaire à remplir en ligne.
Notre simulateur de remboursement mutuelle vous sera également utile pour déterminer la formule la plus adaptée.
SANTÉ 100
Afin de vous assurer un minimum de remboursements optique, dentaire et hospitalier, Mutualia vous propose son offre « Santé 100 ». Cette solution mutuelle santé vous assure un remboursement à 100% de la base de la sécurité sociale pour un prix abordable. Une formule mettant en avant un rapport qualité prix idéal.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Frais médicaux | |||||
| Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO | 70% | 30% | 100% | ||
| Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... | 70% | 30% | 100% | ||
Hospitalisation | |||||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 0% à 20% | 100% | ||
| Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 0% à 20% | 100% | ||
| Forfait journalier hospitalier | - | Frais réels | Frais réels | ||
| Frais de séjour | 80% à 100% | 0 à 20% | 100% | ||
Optique | |||||
| Equipements 100% santé | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | |||||
| - Verres simples + monture | 60% | 40% | 100% | ||
| - Verres complexes ou très complexes + monture | 60% | 40% | 100% | ||
| Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) | 60% | 40% | 100% | ||
Dentaire | |||||
| Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé | 70% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) | 70% | 30% | 100% | ||
| Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) | 70% | 30% | 100% | ||
Aides auditives | |||||
| Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021) | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | 60% | 40% | 100% | ||
Extrait de la Garantie Mutualia Santé 100. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.
Pour compléter votre formule santé et bénéficier de remboursements optique/dentaire/audiologie supplémentaires, Mutualia vous propose le Renfort Léger.
| Optique |
|---|
100% + 50€ en plus du forfait optique 100% + 125€ en plus du forfait optique 100% + 200€ en plus du forfait optique |
| Dentaire |
150% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 50€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
150% + 50€ en plus de la base de remboursement. |
Pour prendre en charge des remboursements de médecine douce, d'homéopathie ou de diététique, optez pour l'un de nos Forfaits Bien-être & Prévention !
| Bien-être 1 |
|---|
Forfait de 90 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 2 |
Forfait de 120 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 3 |
Forfait de 150 € / an / bénéficiaire
|
Assistance optionnelle
Compléter l’assistance de base de votre contrat pour plus de sérénité
| Module Famille |
Pack maternité : conduite enfants à l'école pendant 5 jours et réalisation des courses. Garde d'enfants renforcée : 10h supplémentaires. Pack nounou défaillante : 3 x 8heures de garde des enfants. |
Détails, conditions et limites des garanties consultables dans le règlement mutualiste. Informations non contractuelles.
| Régime obligatoire | Mutualia | Reste à charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Remboursement Consultation médecin généraliste (Secteur 1) | |||||
Dépense = 25 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € | ||
Remboursement Consultation médecin spécialiste (Secteur 2, signataire OPTAM/OPTAM-CO) | |||||
Dépense = 30 € | 16,50 € | 7,50 € | 6 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements 100% santé | |||||
Monture + Verres simples = 30 € + 95 € = 125 € | 22,41 € | 102,59 € | 0 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements à tarifs libres | |||||
Monture + Verres simples = 100 € + 200 € = 300 € | 0,09 € | 0,06 € | 299,85 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 500 € | 75,25 € | 424,75 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 550 € | 75,25 € | 32,25 € | 442,50 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : aides auditives = 1100 € | 350 € | 890 € | 0 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : aides auditives = 1476 € | 210 € | 140 € | 1126 € | ||
Découvrez les services inclus dans nos formules Mutualia Santé :
- Des lunettes à prix négociés grâce au réseau de soins Carte Blanche
- Des réductions sur les aides auditives avec notre partenaire Audika
- Un service d’assistance pour vous accompagner suite à un accident, à une hospitalisation ou une situation difficile
- Un service pour vous aider à accéder à vos médicaments et produits de parapharmacie aux meilleurs prix et dans les pharmacies à proximité de chez vous
SANTÉ 125
Vous souhaitez choisir une mutuelle santé afin d’anticiper vos besoins au quotidien ? Notre assurance « Santé 125 » vous garantit un juste équilibre entre vos attentes et votre budget. Afin d’avoir le moins de frais de remboursement à votre charge, notre offre « Santé 125 » vous propose de nombreux avantages pour votre santé.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Frais médicaux | |||||
| Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO | 70% | 55% | 125% | ||
| Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... | 70% | 55% | 125% | ||
Hospitalisation | |||||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 25% à 45% | 125% | ||
| Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 25% à 45% | 125% | ||
| Forfait journalier hospitalier | - | Frais réels | Frais réels | ||
| Frais de séjour | 80% à 100% | 25 à 45% | 125% | ||
Optique | |||||
| Equipements 100% santé | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | |||||
| - Verres simples + monture | 60% | 100€ dont 50 € max. monture | 100€ dont 50 € max. monture | ||
| - Verres complexes ou très complexes + monture | 60% | 200€ dont 50 € max. monture | 200€ dont 50 € max. monture | ||
| Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) | 60% | 40% + 50€/an | 100% + 50€ par an | ||
Dentaire | |||||
| Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé | 70% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) | 70% | 55% | 125% | ||
| Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) | 70% | 80% | 150% | ||
Aides auditives | |||||
| Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021) | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | 60% | 65% | 125% | ||
Extrait de la Garantie Mutualia Santé 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.
Pour compléter votre formule santé et bénéficier de remboursements optique/dentaire/audiologie supplémentaires, Mutualia vous propose des Renforts Douceur ou Intense.
| Optique |
|---|
50€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants). |
| Dentaire |
50% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 50€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
50% + 50€ en plus de la base de remboursement des appareillages. |
| Optique |
|---|
100€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants) |
| Dentaire |
100% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 100€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
100% + 100€ en plus de la base de remboursement. |
Pour prendre en charge des remboursements de médecine douce, d'homéopathie ou de diététique, optez pour l'un de nos Forfaits Bien-être & Prévention !
| Bien-être 1 |
|---|
Forfait de 90 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 2 |
Forfait de 120 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 3 |
Forfait de 150 € / an / bénéficiaire
|
Assistance optionnelle
Compléter l’assistance de base de votre contrat pour plus de sérénité
| Module Famille |
Pack maternité : conduite enfants à l'école pendant 5 jours et réalisation des courses. Garde d'enfants renforcée : 10h supplémentaires. Pack nounou défaillante : 3 x 8heures de garde des enfants. |
Détails, conditions et limites des garanties consultables dans le règlement mutualiste. Informations non contractuelles.
| Régime obligatoire | Mutualia | Reste à charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Remboursement Consultation médecin généraliste (Secteur 1) | |||||
Dépense = 25 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € | ||
Remboursement Consultation médecin spécialiste (Secteur 2, signataire OPTAM/OPTAM-CO) | |||||
Dépense = 30 € | 16,50 € | 13,75 € | 0,25 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements 100% santé | |||||
Monture + Verres simples = 30 € + 95 € = 125 € | 22,41 € | 102,59 € | 0 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements à tarifs libres | |||||
Monture + Verres simples = 100 € + 200 € = 300 € | 0,09 € | 99,91 € | 200 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 500 € | 75,25 € | 424,75 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 550 € | 75,25 € | 86 € | 388,75 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : aides auditives = 1100€ | 350 € | 890 € | 0 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : aides auditives = 1476€ | 210 € | 227,50 € | 1038,50 € | ||
Découvrez les services inclus dans nos formules Mutualia Santé :
- Des lunettes à prix négociés grâce au réseau de soins Carte Blanche
- Des réductions sur les aides auditives avec notre partenaire Audika
- Un service d’assistance pour vous accompagner suite à un accident, à une hospitalisation ou une situation difficile
- Un service pour vous aider à accéder à vos médicaments et produits de parapharmacie aux meilleurs prix et dans les pharmacies à proximité de chez vous
SANTÉ 150
La mutuelle santé « Santé 150 » propose un remboursement plus complet avec une prise en charge étendue. Mutualia vous propose une complémentaire santé intermédiaire pour les particuliers avec des consultations chez des spécialistes mieux prises en charge et ce pour un budget réduit.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Frais médicaux | |||||
| Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO | 70% | 80% | 150% | ||
| Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... | 70% | 80% | 150% | ||
Hospitalisation | |||||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 50% à 70% | 150% | ||
| Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 50% à 70% | 150% | ||
| Forfait journalier hospitalier | - | Frais réels | Frais réels | ||
| Frais de séjour | 80% à 100% | 50 à 70% | 150% | ||
Optique | |||||
| Equipements 100% santé | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | |||||
| - Verres simples + monture | 60% | 150€ dont 75€ max. monture | 150€ dont 75€ max. monture | ||
| - Verres complexes ou très complexes + monture | 60% | 250€ dont 75€ max. monture | 250€ dont 75€ max. monture | ||
| Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) | 60% | 40% + 200€/an | 100% + 200€/an | ||
Dentaire | |||||
| Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé | 70% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) | 70% | 80% | 150% | ||
| Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) | 70% | 130% | 200% | ||
Aides auditives | |||||
| Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021) | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | 60% | 90% | 150% | ||
Extrait de la Garantie Mutualia Santé 150. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.
Pour compléter votre formule santé et bénéficier de remboursements optique/dentaire/audiologie supplémentaires, Mutualia vous propose des Renforts Douceur ou Intense.
| Optique |
|---|
50€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants). |
| Dentaire |
50% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 50€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
50% + 50€ en plus de la base de remboursement des appareillages. |
| Optique |
|---|
100€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants) |
| Dentaire |
100% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 100€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
100% + 100€ en plus de la base de remboursement. |
Pour prendre en charge des remboursements de médecine douce, d'homéopathie ou de diététique, optez pour l'un de nos Forfaits Bien-être & Prévention !
| Bien-être 1 |
|---|
Forfait de 90 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 2 |
Forfait de 120 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 3 |
Forfait de 150 € / an / bénéficiaire
|
Assistance optionnelle
Compléter l’assistance de base de votre contrat pour plus de sérénité
| Module Famille |
Pack maternité : conduite enfants à l'école pendant 5 jours et réalisation des courses. Garde d'enfants renforcée : 10h supplémentaires. Pack nounou défaillante : 3 x 8heures de garde des enfants. |
Détails, conditions et limites des garanties consultables dans le règlement mutualiste. Informations non contractuelles.
| Régime obligatoire | Mutualia | Reste à charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Remboursement Consultation médecin généraliste (Secteur 1) | |||||
Dépense = 25 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € | ||
Remboursement Consultation médecin spécialiste (Secteur 2, signataire OPTAM/OPTAM-CO) | |||||
Dépense = 30 € | 16,50 € | 12,50 € | 1 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements 100% santé | |||||
Monture + Verres simples = 30 € + 95 € = 125 € | 22,41 € | 102,59 € | 0 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements à tarifs libres | |||||
Monture + Verres simples = 100 € + 200 € = 300 € | 0,09 € | 149,91 € | 150 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 500 € | 75,25 € | 424,75 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 550 € | 75,25 € | 139,75 € | 285 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : aides auditives = 1100€ | 350 € | 890 € | 0 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : aides auditives = 1476€ | 210 € | 315 € | 951 € | ||
Découvrez les services inclus dans nos formules Mutualia Santé :
- Des lunettes à prix négociés grâce au réseau de soins Carte Blanche
- Des réductions sur les aides auditives avec notre partenaire Audika
- Un service d’assistance pour vous accompagner suite à un accident, à une hospitalisation ou une situation difficile
- Un service pour vous aider à accéder à vos médicaments et produits de parapharmacie aux meilleurs prix et dans les pharmacies à proximité de chez vous
SANTÉ 200
Avec des prestations étendues et une prise en charge des dépenses les plus couteuses, l’offre « Santé 200 » prend soin de votre santé et de celle de vos proches. Cette complémentaire santé vous garantit à vous ou à vos enfants un remboursement à 200% de la base de la sécurité sociale. Votre santé est pleinement assurée au quotidien par la mutuelle santé « Santé 200 ».
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Frais médicaux | |||||
| Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO | 70% | 130% | 200% | ||
| Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... | 70% | 130% | 200% | ||
Hospitalisation | |||||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 100% à 120% | 200% | ||
| Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | 150% à 170% | 250% | ||
| Forfait journalier hospitalier | - | Frais réels | Frais réels | ||
| Frais de séjour | 80% à 100% | 100 à 120% | 200% | ||
Optique | |||||
| Equipements 100% santé | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | |||||
| - Verres simples + monture | 60% | 200€ dont 100€ max. monture | 200€ dont 100€ max. monture | ||
| - Verres complexes ou très complexes + monture | 60% | 300€ dont 100€ max. monture | 300€ dont 100€ max. monture | ||
| Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) | 60% | 40% + 300€/an | 100% + 300€/an | ||
Dentaire | |||||
| Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé | 70% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) | 70% | 130% | 200% | ||
| Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) | 70% | 130% | 300% | ||
Aides auditives | |||||
| Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021) | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | 60% | 140% | 200% | ||
Extrait de la Garantie Mutualia Santé 200. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.
Pour compléter votre formule santé et bénéficier de remboursements optique/dentaire/audiologie supplémentaires, Mutualia vous propose des Renforts Douceur ou Intense.
| Optique |
|---|
50€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants). |
| Dentaire |
50% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 50€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
50% + 50€ en plus de la base de remboursement des appareillages. |
| Optique |
|---|
100€ en plus du forfait optique 100€ en plus pour le forfait lentilles adultes prise en charge par le RO (50€ pour les enfants) |
| Dentaire |
100% en plus de la base de remboursement des prothèses et orthodontie prises en charge par le régime obligatoire. 100€/an en plus pour les soins, prothèses et implants non pris en charge par le régime obligatoire. |
| Aides auditives |
100% + 100€ en plus de la base de remboursement. |
Pour prendre en charge des remboursements de médecine douce, d'homéopathie ou de diététique, optez pour l'un de nos Forfaits Bien-être & Prévention !
| Bien-être 1 |
|---|
Forfait de 90 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 2 |
Forfait de 120 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 3 |
Forfait de 150 € / an / bénéficiaire
|
Assistance optionnelle
Compléter l’assistance de base de votre contrat pour plus de sérénité
| Module Famille |
Pack maternité : conduite enfants à l'école pendant 5 jours et réalisation des courses. Garde d'enfants renforcée : 10h supplémentaires. Pack nounou défaillante : 3 x 8heures de garde des enfants. |
Détails, conditions et limites des garanties consultables dans le règlement mutualiste. Informations non contractuelles.
| Régime obligatoire | Mutualia | Reste à charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Remboursement Consultation médecin généraliste (Secteur 1) | |||||
Dépense = 25 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € | ||
Remboursement Consultation médecin spécialiste (Secteur 2, signataire OPTAM/OPTAM-CO) | |||||
Dépense = 30 € | 16,50 € | 12,50 € | 1 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements 100% santé | |||||
Monture + Verres simples = 30 € + 95 € = 125 € | 22,41 € | 102,59 € | 0 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements à tarifs libres | |||||
Monture + Verres simples = 100 € + 200 € = 300 € | 0,09 € | 199,91 € | 100 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 500 € | 75,25 € | 424,75 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 550 € | 75,25 € | 247,25 € | 225,50 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : aides auditives = 1100€ | 350 € | 890 € | 0 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : aides auditives = 1476€ | 210 € | 490 € | 776 € | ||
Découvrez les services inclus dans nos formules Mutualia Santé :
- Des lunettes à prix négociés grâce au réseau de soins Carte Blanche
- Des réductions sur les aides auditives avec notre partenaire Audika
- Un service d’assistance pour vous accompagner suite à un accident, à une hospitalisation ou une situation difficile
- Un service pour vous aider à accéder à vos médicaments et produits de parapharmacie aux meilleurs prix et dans les pharmacies à proximité de chez vous
SANTÉ 400
Mutualia vous offre la possibilité de bénéficier d’une prise en charge complète de votre bien-être avec la mutuelle santé « Santé 400 ». Vos frais sont entièrement couverts par notre complémentaire santé avec pratiquement plus aucun reste à votre charge. Mutualia vous propose un remboursement de vos frais optique, dentaire et hospitalier remboursés à 400% de la base de la sécurité sociale.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Frais médicaux | |||||
| Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO | 70% | 330% | 400% | ||
| Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... | 70% | 130% | 200% | ||
Hospitalisation | |||||
| Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | Frais réels | Frais réels | ||
| Honoraires actes techniques et cliniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO | 80% à 100% | Frais réels | Frais réels | ||
| Forfait journalier hospitalier | - | Frais réels | Frais réels | ||
| Frais de séjour | 80% à 100% | Frais réels | Frais réels | ||
Optique | |||||
| Equipements 100% santé | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | |||||
| - Verres simples + monture | 60% | 350€ dont 100€ max. monture | 350€ dont 100€ max. monture | ||
| - Verres complexes ou très complexes + monture | 60% | 550€ dont 100€ max. monture | 550€ dont 100€ max. monture | ||
| Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) | 60% | 40% + 400€/an | 100% + 400€/an | ||
Dentaire | |||||
| Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé | 70% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) | 70% | 330% | 400% | ||
| Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) | 70% | 330% | 400% | ||
Aides auditives | |||||
| Equipements 100% santé (à compter du 01/01/2021) | 60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | ||
| Equipements à tarifs libres | 60% | 340% | 400% | ||
Extrait de la Garantie Mutualia Santé 400. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie.
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| Bien-être 1 |
|---|
Forfait de 90 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 2 |
Forfait de 120 € / an / bénéficiaire
|
| Bien-être 3 |
Forfait de 150 € / an / bénéficiaire
|
Assistance optionnelle
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| Module Famille |
Pack maternité : conduite enfants à l'école pendant 5 jours et réalisation des courses. Garde d'enfants renforcée : 10h supplémentaires. Pack nounou défaillante : 3 x 8heures de garde des enfants. |
Détails, conditions et limites des garanties consultables dans le règlement mutualiste. Informations non contractuelles.
| Régime obligatoire | Mutualia | Reste à charge | |||
|---|---|---|---|---|---|
Remboursement Consultation médecin généraliste (Secteur 1) | |||||
Dépense = 25 € | 16,50 € | 7,50 € | 1 € | ||
Remboursement Consultation médecin spécialiste (Secteur 2, signataire OPTAM/OPTAM-CO) | |||||
Dépense = 30 € | 16,50 € | 12,50 € | 1 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements 100% santé | |||||
Monture + Verres simples = 30 € + 95 € = 125 € | 22,41 € | 102,59 € | 0 € | ||
Remboursement lunettes - Equipements à tarifs libres | |||||
Monture + Verres simples = 100 € + 200 € = 300 € | 0,09 € | 299,91 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 500 € | 75,25 € | 424,75 € | 0 € | ||
Remboursement dentaire - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : Pose d'une prothèse céramo-métallique = 550 € | 75,25 € | 354,75 € | 120 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements 100% santé | |||||
Dépense : aides auditives = 1100 € | 350 € | 890 € | 0 € | ||
Remboursement aides auditives - Equipements à tarifs libres | |||||
Dépense : aides auditives = 1476 € | 210 € | 1190 € | 76 € | ||
Découvrez les services inclus dans nos formules Mutualia Santé :
- Des lunettes à prix négociés grâce au réseau de soins Carte Blanche
- Des réductions sur les aides auditives avec notre partenaire Audika
- Un service d’assistance pour vous accompagner suite à un accident, à une hospitalisation ou une situation difficile
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Avec Mutualia, optez pour la meilleure mutuelle santé famille
Chez Mutualia, nous sommes soucieux de vous proposer une mutuelle santé famille adaptée et complète. C'est dans cette optique que nous avons notamment conçu le PACK ASSISTANCE PLUS. Cette offre optionnelle comprend par exemple l'aide à domicile et la garde de vos enfants en cas d'hospitalisation, ou encore un soutien quotidien après une maternité.
Nous vous proposons également de nombreux services comme des lunettes et des aides auditives à prix négociés. Une application (disponible sur Android et dans l'App Store) est par ailleurs disponible afin de suivre vos remboursements quand vous le souhaitez.
Si vous êtes à la recherche de la meilleure mutuelle famille nombreuse, nous avons aussi pensé à vous. En effet, la cotisation est gratuite à partir du troisième enfant. Enfin, vous pouvez bénéficier d'un accompagnement sur mesure en agence ou par téléphone partout en France grâce à nos experts santé !
