Les Renforts sont des options que vous pouvez souscrire pour compléter votre formule de base Mutualia Santé. Ainsi, 3 options sont à votre disposition pour renforcer les postes optique, dentaire et appareillage et obtenir un remboursement plus important selon vos besoins.

Découvrez-les ici

Les Forfaits Bien-être et Prévention sont des options que vous pouvez souscrire pour compléter votre formule de base Mutualia Santé ou Mutualia Santé FNAROPA. Selon vos habitudes de santé et vos besoins. Vous bénéficiez alors d’un montant forfaitaire à utiliser sur un ensemble de prestations, peu ou pas prises en charge par le Régime Obligatoire comme les médecines douces, le sevrage tabagique ou la pharmacie non remboursée.

Dans l'offre Vivactiv'Santé, les forfaits Bien-être et Prévention sont directement inclus dans l'offre à partir de la formule Viva 2.

Oui Mutualia rembourse le forfait pour les actes dits "lourds", c'est-à-dire dépassant les 120€ ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 60, pour toutes les personnes qui n'en seraient pas exonérées. Ce forfait actes lourds est pris en charge par toutes les formules de Mutualia.

Cette prestation présente dans la majorité de nos contrats Mutualia Santé, permet la prise en charge des frais annexes à votre hospitalisation comme l'accès à la télévision, les frais de votre téléphone fixe de votre chambre, etc.

Tout dépend de l’offre et de la formule choisie. 

Formules à destination des particuliers : Les formules de base vont du simple complément du Régime Obligatoire à un versement complémentaire de  400€ pour les lunettes et les lentilles (Mutualia Santé).

Certaines options permettent également de bénéficier de remboursements complémentaires.

Pour en savoir plus, contactez le conseiller de votre région

Formule à destination des salariés : l’offre Vivactiv’Santé propose des remboursements jusqu’à 600€ en optique selon la formule choisie.

Pour en savoir plus contactez le Conseiller Entreprise le plus proche.

Selon votre contrat, le forfait optique comprend généralement la monture et les verres (simples, mixtes ou complexes). Pour plus d’informations, consultez votre Règlement Mutualiste ou votre Notice d'Informations.

L'achat d'équipements optiques (monture, verres, lentilles) achetés en ligne est pris en charge par nos offres sous certaines conditions : il faut que l'équipement soit prescrit par votre médecin spécialiste (ophtalmologiste) et qu'une facture acquittée soit adressée lors de la demande de remboursement auprès de nos services de gestion.

Toutes nos offres prennent en charge les frais d'orthodontie pour les moins de 16 ans en complément du remboursement du Régime obligatoire.
De plus, plusieurs formules dans nos gammes Mutualia remboursent également les frais d'orthodontie non pris en charge par la Sécurité Sociale.
Le montant varie en fonction de la formule choisie. 

Dans la majorité des formules Mutualia, les prothèses dentaires remboursées ou non par le régime obligatoire, sont prises en charge par Mutualia.

Le montant varie en fonction de la formule choisie.

Dans le cadre des Forfaits Bien-être et Prévention de nos offres, nous prenons en charge l'ostéopathie et l'étiopathie, ainsi que d'autres prestations dites de "médecine douce" non remboursées par le régime obligatoire.

Dans le cadre des Forfaits Bien-être et Prévention, Mutualia prendre en charge la contraception féminine prescrite par un professionnel de santé.

Plusieurs de nos formules, que ce soit à destination des particuliers ou des salariés, prennent en charge les dépassements d'honoraires pratiqués par certains médecins.

Avec les nouvelles dispositions du contrat responsable, si ces actes sont réalisés par des médecins non signataires au OPTAM/OPTAM-CO, ils seront également pris en charge mais de façon minorée.

Les franchises médicales appliquées sur le remboursement des médicaments, des actes paramédicaux et des transports sanitaires ne sont pas remboursées par Mutualia, comme l’indique la législation sur les « contrats responsables ».
Néanmoins, certaines personnes en sont exonérées : les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6^ème mois de grossesse… Pour en savoir plus : Définition des franchises médicales.

De manière générale, votre complémentaire santé suit les remboursements effectués par le Régime Obligatoire.

Il existe cependant quelques exceptions telles que consultations chez les praticiens en médecines douces (ex : ostéopathes) ou encore certaines prothèses dentaires qui ne sont pas prises en charge par le Régime Obligatoire mais qui peuvent l’être par votre mutuelle selon la formule souscrite.

Mutualia propose plusieurs formules qui remboursent certaines de ses prestations, parlez-en à votre conseiller.

La prise en charge de la chambre particulière est une prestation qui est limitée soit en temps, soit en montant remboursé selon le contrat souscrit.

Pour en savoir plus, référez vous au règlement mutualiste ou à la notice d’information de votre contrat santé Mutualia.